Vergoedingen

Vergoeding door zorgverzekeraar

De zorg wordt vergoed uit de basisverzekering door middel van het zorgprestatiemodel. De vergoeding vindt per sessie plaats en wordt maandelijks gefactureerd. De indirecte tijd zit bij de kosten van de sessietijd inbegrepen. Intercollegiaal overleg wordt wel in rekening gebracht. De hoogte van de te declareren bedragen hangt af van:

• De setting van de behandeling (voor Praktijk Wullems geldt het tarief van sectie II)
• De duur van de sessie (hierbij gaat Praktijk Wullems uit van de tijd die voor de afspraak in de agenda is gepland; ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurt)
• Het type sessie (diagnostiek of behandeling)
• De beroepscategorie van de behandelaar (Klinisch Psycholoog)
• Het tariefpercentage dat met zorgverzekeraars is afgesproken

Via https://zorgprestatiemodel.nza.nl/ vindt u de lijst met alle behandeltarieven (NZA).

Verplicht eigen risico

Er geldt een wettelijk vastgesteld, verplicht minimaal eigen risico binnen de basisverzekering.  Deze wordt door uw verzekeraar met u verrekend. Voor 2025 is deze vastgesteld op €385,-.

Zorgvraagtypering

Sinds 1 januari 2022 bestaat de verplichting om te werken met zorgvraagtypering. Aan de hand van de vragenlijst HONOS+ wordt een inschatting gemaakt van de zwaarte van de problematiek. Het betreft een momentopname van de zorgvraag van een cliënt. Deze kan in de loop van de behandeling veranderen en worden bijgesteld. Met zorgvraagtypering kan mede bepaald worden wat gepaste en doelmatige zorg is. De zorgzwaarte wordt op de factuur vermeld en aan de Nederlands Zorgautoriteit (NzA) aangeleverd.

Contracten met zorgverzekeraars 2025

Praktijk Wullems heeft met alle zorgverzekeraars een contract gesloten voor 2025. Dit betekent dat de factuur rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar wordt gestuurd.

Zorg die niet wordt vergoed

Vanwege oplopende zorgkosten in Nederland wordt ingestoken op het gepast gebruik van geestelijke gezondheidszorg. Het ministerie van VWS heeft daarom besloten dat behandeling van sommige diagnoses niet meer wordt vergoed. Het betreft hierbij voornamelijk aanpassingsstoornissen, werk gerelateerde klachten en relatieproblemen. Mocht na het intake- en diagnostiektraject blijken dat er sprake is van een dergelijke diagnose, dan kunt u ervoor kiezen de behandeling zelf te betalen of het zorgtraject af te breken. De tarieven zijn vastgesteld door het NZA; 2025 (sessie van 45 minuten): €138,15.

Niet nakomen van een afspraak

Een niet nagekomen afspraak wordt niet door de verzekeraar vergoed. Indien u niet tijdig de afspraak afzegt, d.w.z. minder dan 24 uur voorafgaand aan de afspraak, ben ik genoodzaakt een deel van de kosten hiervoor bij u in rekening te brengen, ongeacht de reden van de late afmelding of “no show” (niet komen zonder afmelding). Voor 2025 hanteer ik in dit geval een tarief van €65,-.